Lungenarteriendrucks

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Lungenarteriendrucks Pulmonaler Hypertonus (PAH) (1) | SpringerLink Lungenarteriendrucks Lungenarterie - Zweig, das Druckventil


Lungenarteriendrucks

System und Verfahren zur Bestimmung einer Referenzgrundlinie eines individuellen Patientenzustands zur Benutzung in einer automatischen Lungenarteriendrucks und Analysesystem zur Patientenpflege System and method for determining a reference baseline of an individual patient's condition for use in an automated collection and analysis system for patient care translated from German DE T2, Lungenarteriendrucks.

Lungenarteriendrucks nach Anspruch 1, in dem ferner die Netzvorrichtung The system of claim 1, Lungenarteriendrucks, Lungenarteriendrucks comprising the network device 16 16 wiederholt einen oder mehrere Sätze aus gesammelten Messungen Repeated one or more sets of measurements collected 57 Lungenarteriendrucks.

System nach Anspruch 2, wobei der eine oder die mehreren stellenspezifischen Sätze aus gesammelten Messungen und der eine oder die mehreren anderen stellenspezifischen Sätze aus gesammelten Messungen jeweils Messungssätze speichern, die von der gleichen relativen Stelle The system of claim 2, wherein the one or more site specific collected measures sets and the one or more other site specific collected measures sets each store sets of measurements, of the same relative location 12 12 gesammelt wurden.

System nach Anspruch 2, wobei der eine oder die mehreren stellenspezifischen Sätze aus gesammelten Messungen und der eine oder die mehreren anderen stellenspezifischen Sätze aus gesammelten Messungen jeweils Messungen speichern, Lungenarteriendrucks, die von einer anderen Stelle The system of claim 2, wherein the one or more site specific collected sets of Lungenarteriendrucks and the Sie können für Krampfadern baden or Krampfadern Symptome Ausdehnung der Beckenvenen other site specific collected sets of measurements each store measurements from another site.

Lungenarteriendrucks nach Anspruch 1, Lungenarteriendrucks, in dem ferner ein fern stehender Client The system of claim 1, further comprising a stationary remote client 18 18 einen Satz von Lebensqualitäts-Messungen A set of quality of life measurements 60 60 während des Anfangszeitraums aufzeichnet; Records during the initial period; der Lungenarteriendrucks the network server 16 16 den Lebensqualitäts-Messungssatz The quality of life measurement set 60 60 vom fern stehenden Client From the remote client standing 18 18 empfängt; Receives; die Datenbank the database 17 17 den gesammelten Lebensqualitäts-Messungssatz The experience Lungenarteriendrucks quality of life measurement set 60 60 in der Patientenakte für den einzelnen Patienten speichert; Stores in the patient record for the individual patient; und der Anwendungs-Server and the application server 35 35 den gesammelten Lebensqualitäts-Messungssatz in die Referenz-Ausgangsdaten, Lungenarteriendrucks, die in der Patientenakte gespeichert sind, Lungenarteriendrucks, assimiliert.

The experience gained Lungenarteriendrucks of life measurement set in the reference output data stored in the patient record, Lungenarteriendrucks, assimilated. System nach Anspruch 1, in dem Lungenarteriendrucks die medizinische Vorrichtung The system Lungenarteriendrucks claim 1, further comprising the medical device 12 12 den einzelnen Patienten The individual patient 11 11 überwacht, während der einzelne Patient einem vorgeschriebenen Satz von zeitlich gesteuerten physischen Stressoren während der Anfangszeitraums ausgesetzt wird.

Monitored while the individual patient is subjected to a prescribed set of timed physical stressors during the initial period. Following monitors the reprogramming during the initial period, Lungenarteriendrucks. System nach Anspruch 1, in dem ferner ein Rückmeldungsaufzeichner eine Rückmeldung vom einzelnen Patienten während Lungenarteriendrucks Anfangszeitraums aufzeichnet; The system of claim 1, Lungenarteriendrucks, further comprising a Rückmeldungsaufzeichner record feedback from Lungenarteriendrucks patients during Lungenarteriendrucks initial period; der Netz-Server the network server 16 16 die aufgezeichnete Rückmeldung vom fern stehenden Client The recorded response from the remote-standing client 18 18 empfängt; Receives; die Datenbank the database 17 17 die aufgezeichnete Lungenarteriendrucks in der Patientenakte für den Lungenarteriendrucks Patienten speichert; The recorded response in the patient record Lungenarteriendrucks the individual patient stores; und der Anwendungs-Server and the application server 35 35 die aufgezeichnete Rückmeldung in die Bezugs-Ausgangsdaten, die in der Patientenakte gespeichert sind, assimiliert.

The recorded feedback in the reference output data stored in the patient record, assimilated, Lungenarteriendrucks. That each patient record, in a reference measurement set is stored, including at least one reference measurement which departs significantly from the Lungenarteriendrucks acceptance parameters identified, Lungenarteriendrucks. System nach Anspruch 1, Lungenarteriendrucks in dem Anwendungs-Server ferner das Analysemodul The system of claim 1, wherein in the application server further the analysis Lungenarteriendrucks 53 53 eine oder mehrere der gesammelten Sätze aus Vorrichtungsmessungen One or more Lungenarteriendrucks the collected records from device measurements 57 57.

In the medical record for each patient in relation to one or more other collected sets of device measurements stored in the database, analyzed further to determine the patient status indicator. Empfangen von physiologischen Signalen eines Lungenarteriendrucks von mindestens einem Sensor durch eine fern stehende medizinische Vorrichtung Process including the steps of: One or more of the site specific sets of measurements collected in Lungenarteriendrucks patient Lungenarteriendrucks for each site in the individual patient in relation to one or more other site specific collected sets of measurements that are stored in the database to determine a patient status indicator.

Verfahren nach Anspruch 13, wobei der eine Lungenarteriendrucks die mehreren stellenspezifischen Sätze aus gesammelten Messungen und der eine oder die mehreren anderen stellenspezifischen Sätze Lungenarteriendrucks gesammelten Messungen jeweils Lungenarteriendrucks speichern, die von der gleichen relativen Stelle oder von einer anderen Stelle gesammelt wurden.

The method of claim 13, Lungenarteriendrucks, wherein the one or more site specific collected measures sets and the one or more other site specific collected measures sets each storing measurements that were collected from the same relative site or from another site, Lungenarteriendrucks.

Empfangen The method of claim 13, further including: Of the set of collected quality of life measurements into the reference output data, Lungenarteriendrucks, which are stored in the patient share. Überwachen des Lungenarteriendrucks Patienten mittels der medizinischen Vorrichtung, Lungenarteriendrucks, während der einzelne Patient während des Anfangszeitraums einem vorgeschriebenen Satz von physischen Stressoren ausgesetzt wird.

The method of claim 13, Lungenarteriendrucks, further includes: Empfangen einer Rückmeldung, Lungenarteriendrucks, die von dem einzelnen Patienten während des Anfangszeitraums aufgezeichnet wird; The method of claim 13, further including: Definieren The method of claim 13, Lungenarteriendrucks, further including: Of each patient record, in a reference Lungenarteriendrucks set is stored, including at least one reference measurement which departs significantly from the corresponding acceptance parameter, Lungenarteriendrucks.

Analysieren The method of claim 13, further including the following: Analyze Lungenarteriendrucks oder mehrerer der Sätze aus gesammelten Vorrichtungsmessungen in der Patientenakte für den einzelnen Patienten in Bezug auf einen oder mehrere andere Sätze aus gesammelten Vorrichtungsmessungen, die in der Datenbank gespeichert sind, um ferner den Patientenzustandsindikator zu bestimmen.

Computerprogrammprodukt, das in einem computergeeigneten Medium Lungenarteriendrucks ist, welches computerlesbare Programmmittel beinhaltet, um einen Computer zu veranlassen, einen der Verfahrensschritte eines der Ansprüche 13 bis 22 auszuführen. A computer program product stored on a computer-suitable medium, which includes computer Lungenarteriendrucks program means for causing a computer to perform a 13 to 22 of the method steps of one of the claims.

Gebiet der Erfindung Field of the Invention. Die vorliegende Erfindung betrifft allgemein eine automatische Datensammlung und -analyse, Lungenarteriendrucks, und spezieller ein System und ein Verfahren zur Bestimmung einer Referenzausgangsbasis Baseline für einen individuellen Patientenzustand zur Verwendung in einem Patientenbetreuungssystem mit automatischer Datensammlung und -analyse.

The present invention relates generally to an automatic data collection and Lungenarteriendrucks, and more particularly to a system and method for determining a reference baseline baseline for an individual patient Lungenarteriendrucks for use in Lungenarteriendrucks patient care system with automatic data collection and analysis, Lungenarteriendrucks.

Hintergrund der Erfindung Background of the Invention, Lungenarteriendrucks. A wide range of medical specialties, including cardiology, endocrinology, hematology, neurology, Lungenarteriendrucks, gastroenterology, urology, ophthalmology and otolaryngology, to name just a few, is dependent on accurate and timely patient information to the health service to support employed in the diagnosis and treatment of diseases and disorders. Häufig erfordert die richtige medizinische Diagnose Informationen über physiologische Ereignisse von kurzer Dauer, die plötzlich eintreten, aber diese Arten von Ereignissen treten häufig selten und mit nur geringen oder gar keinen Warnzeichen auf.

Frequently the proper medical diagnosis requires Lungenarteriendrucks on the physiological events of short duration that occur suddenly, but these types Lungenarteriendrucks events often occur rarely and with little or no warning. Glücklicherweise können solche Patienteninformationen über externe, implantierbare, an der Haut angebrachte, Lungenarteriendrucks, subkutan angebrachte und manuelle medizinische Vorrichtungen und deren Kombinationen erhalten Lungenarteriendrucks. Fortunately, such patient information via external, implantable, attached to the skin, subcutaneously mounted and manual medical devices, and their combinations can be obtained.

In the field of cardiology, for example, implantable pulse generators IPGs are medical devices commonly used by which irregular heart beat, known as arrhythmia is treated.

Es gibt drei Grundformen der IPGs. There are three basic forms of IPGs. Pacemakers are used to get bradycardia an abnormally slow or irregular heartbeat, under control. Bradykardie kann Symptome wie Lungenarteriendrucks, Benommenheit und Ohnmacht bewirken. Bradycardia can cause symptoms such as fatigue, dizziness and fainting.

Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren ICDs werden verwendet, um Tachykardie — Herzrhythmen, Lungenarteriendrucks, die anomal schnell und lebensbedrohend sind — zu behandeln. Implantable cardioverter-defibrillators ICDs are used to tachycardia - heart rhythms, which are abnormally fast and life-threatening - to treat, Lungenarteriendrucks. Tachykardie kann zu Sekundenherztod SCD führen.

Tachycardia can lead to cardiac arrest seconds SCD, Lungenarteriendrucks. Finally, implantable cardiovascular monitors and therapeutic devices before Lungenarteriendrucks to monitor structural heart problems such as congestive heart failure, as well as rhythm problems and treat them. Schrittmacher und ICDs sind, Lungenarteriendrucks, ebenso wie andere Arten von implantierbaren und externen medizinischen Vorrichtungen, Lungenarteriendrucks, mit einem eingebauten Zwischenspeicher ausgerüstet, in dem Telemetriesignale für die spätere Abfrage und Analyse gespeichert werden Rifampicin Behandlung von venösen Geschwüren. Pacemakers and ICDs are, as well as other types of implantable and external medical devices, equipped with a built-in latch, can be stored in the telemetry signals for later Lungenarteriendrucks and analysis.

In addition, an ever expanding group of kardiärmedizinischen devices, including use of Lungenarteriendrucks cardiac failure monitors, implantable event monitors, Lungenarteriendrucks, cardiovascular monitors and therapeutic devices to provide similar device stored information. These devices are able to store more than thirty minutes of per heartbeat data. In der Regel können die Telemetriesignale Informationen von den patientenbezogenen Vorrichtungen liefern, die auf einer Per-Heartbeat- Lungenarteriendrucks, einer Binned-Average-Basis oder einer Basis, die beispielsweise von einer atrialen elektrischen Aktivität, einer ventrikulären elektrischen Aktivität, einer Minutenventilation, Lungenarteriendrucks, Lungenarteriendrucks Patientenaktivitäts-Punktebewertung, einer Herzleistungs-Punktebewertung, einer Punktebewertung des gemischt-venösen Sauerstoffs, kardiovaskulären Druckmessungen, Lungenarteriendrucks Tageszeit und etwaiger Interventionen und dem relativen Erfolg solcher Interventionen abgeleitet ist.

In general, the telemetry signals information may provide the patient-related devices on a per-Heartbeat, a Binned-Average-base or a base, for example, of an atrial electrical activity, ventricular electrical activity, a minute ventilation, a Patientenaktivitäts- is point-based evaluation of cardiac performance scoring, a scoring system of mixed venous oxygen cardiovascular pressure measurements, time of day and possible interventions and the relative success of such interventions derived.

In addition, Lungenarteriendrucks, many of these devices can have multiple sensors, or several devices can work together, Lungenarteriendrucks, for monitoring different Lungenarteriendrucks within the body of a patient. Diese Telemetriesignale können unter Verwendung eines automatischen Patientenbetreuungssystems Lungenarteriendrucks der Ferne gesammelt und analysiert werden.

This telemetry signals can be collected and analyzed using an automated patient care system from a distance, Lungenarteriendrucks. JuniLungenarteriendrucks, die anhängig ist, Lungenarteriendrucks, beschrieben. Die Lungenarteriendrucks werden von einer implantierbaren medizinischen Vorrichtung, Lungenarteriendrucks, wie einem IPG oder einem Monitor, aufgezeichnet und unter Verwendung einer Abfrageeinrichtung, einer Programmiereinrichtung, Lungenarteriendrucks, eines Telemetriesignal-Transceivers oder einer ähnlichen Vorrichtung für die späteren Herunterladung aufgezeichnet.

The telemetry signals are recorded by an implantable medical device, such as an IPG or monitor and recorded using an interrogator, a programming device, of a telemetry signal transceiver or similar device for the later charge down, Lungenarteriendrucks.

The downloaded telemetry signals are received from a network server at regular, z, Lungenarteriendrucks. The information will be analyzed by automated means, and Lungenarteriendrucks, including a Lungenarteriendrucks status indicator is sent to the patient, Lungenarteriendrucks. Zwar kann solch ein System als wertvolles Werkzeug für eine automatische Patientenfernbetreuung dienen, Lungenarteriendrucks, aber die Genauigkeit Lungenarteriendrucks Patientenbetreuung, insbesondere während der ersten paar Wochen der Betreuung, und die Qualität der Rückmeldung an den Patienten würden davon profitieren, wenn es in Lungenarteriendrucks auf eine Referenzausgangsbasis Lungenarteriendrucks das Wohlbefinden des Patienten normalisiert würde.

It is true that such a system can serve as a valuable tool for automated remote patient care, but the accuracy of patient care, especially during the first few weeks of care, and the quality of feedback to the patient would benefit if that relative to Lungenarteriendrucks reference base for well-being of the patient would be normalized, Lungenarteriendrucks.

Insbesondere muss ein Ausgangspunkt für jeden einzelnen Patienten für die Verwendung in einem solchen System eingerichtet werden, Lungenarteriendrucks, in dem Informationen von medizinischen Vorrichtungen, wie Telemetriesignale von implantierbaren und externen medizinischen Vorrichtungen, kontinuierlich überwacht, Lungenarteriendrucks, gesammelt und Lungenarteriendrucks werden.

In particular, Lungenarteriendrucks, a starting point for each individual patient for use in such a system must Lungenarteriendrucks established, in which information of medical devices such as telemetry signals are continuously monitored, collected, and analyzed by the implantable and external medical devices.

Der Ausgangspunkt könnte als Referenzausgangsbasis dienen, die den Zustand und das Wohlbefinden des Patienten insgesamt von Beginn der Patientenfernbetreuung an anzeigt. The starting point der Einsatz von Blutegeln von Krampfadern serve Lungenarteriendrucks a reference base, indicating the state and the patient's overall wellbeing of the beginning of the remote Lungenarteriendrucks care on.

In addition, the automated remote patient care creates another challenge in relation to the assessment of quality of life issues, Lungenarteriendrucks. Anders als in einer traditionellen klinischen Umgebung können Mediziner, die an der Bereitstellung einer Patientenfernbetreuung teilnehmen, nicht persönlich mit ihren Patienten interagieren. Unlike a traditional clinical setting can physicians who participate in the provision of a remote patient care, not personally interact with their patients.

Infolgedessen können Lebensqualitätsmessungen, wie das subjektive Aussehen und Befinden des Patienten, ob der Patient kurzatmig ist, ob er arbeiten kann, schlafen kann, niedergeschlagen ist, sexuell Übung mit Gewichten für Krampfadern Lungenarteriendrucks, Aktivitäten des täglichen Lebens durchführen kann usw, Lungenarteriendrucks. As Lungenarteriendrucks result, quality of life measurements, such as the subjective appearance and condition of the patient, whether the patient is short of breath if he can work, Lungenarteriendrucks, sleep, deposited, is sexually active can perform activities of daily living, Lungenarteriendrucks, etc.

Reviews of health by Lungenarteriendrucks of a reference base used in conventional surveillance services in the medical care of patients in a large scale, Lungenarteriendrucks. In der Regel werden die Lebenszeichen eines Patienten, die die Wirkung auf die Potenz von Varizen Herzrate, Blutdruck, Gewicht und Blutzuckerspiegel bestehen, sowohl zu Beginn der Betreuung als auch periodisch über den gesamten Dienstleistungszeitraum gemes sen, Lungenarteriendrucks.

In general, Lungenarteriendrucks, the vital signs of a patient, which consist of heart rate, Lungenarteriendrucks pressure, weight and blood sugar levels, both at the beginning of treatment and periodically throughout Lungenarteriendrucks service period mea sen, Lungenarteriendrucks. Diese Messungen sind in ihrem Nützlichkeit jedoch beschränkt und liefern nicht den Bereich von ausführlichen medizinischen Informationen, Lungenarteriendrucks, die über implantierbare und externe medizinische Vorrichtungen verfügbar sind.

However, Lungenarteriendrucks, Lungenarteriendrucks measurements are limited in Lungenarteriendrucks usefulness and do not provide the range of detailed medical information available through Lungenarteriendrucks and external medical devices, Lungenarteriendrucks.

Darüber hinaus werden diese Messungen im Allgemeinen auf manuelle Weise erhalten und gehen üblicherweise nicht direkt in eine Bewertung der Lebensqualität über, Lungenarteriendrucks. In addition, Lungenarteriendrucks measurements are Lungenarteriendrucks obtained by manual operation and not normally go directly to an assessment of the quality of life over.

Ferner vergeht in der Regel beträchtliche Zeit zwischen der Sammlung von Sätzen aus diesen Messungen. Furthermore, Lungenarteriendrucks, as a rule, considerable time elapses between the collection of records from these measurements.

Jedoch werden die physiologischen Messungen nur lokal innerhalb der Vorrichtung oder in Verbindung mit einer etwaigen Lungenarteriendrucks Vorrichtungen verwendet, um eine therapeutische Behandlung zu bewirken, Lungenarteriendrucks.

However, the physiological measurements are used locally within the device or in connection with a possible implantable devices to effect a therapeutic treatment. In the ' patent, Lungenarteriendrucks, an event Lungenarteriendrucks include additional sensors for the monitoring and Lungenarteriendrucks of physiological signals during Lungenarteriendrucks and Synkopie events.

Die Lungenarteriendrucks Signale können für die Diagnose, die Forschung oder für therapeutische Lungenarteriendrucks verwendet werden, Lungenarteriendrucks, jedoch wird kein systematische Ansatz zur Analyse dieser Signale, insbesondere im Hinblick auf Peer- und allgemeine Bevölkerungsgruppen, vorgelegt, Lungenarteriendrucks. The recorded signals can be used for diagnosis, research or therapeutic study, however, no systematic approach to analyzing Lungenarteriendrucks signals, Lungenarteriendrucks, particularly with respect to peer and general population groups, submitted, Lungenarteriendrucks.

Somit besteht ein Bedarf an einem Ansatz zur Bestimmung einer aussagekräftigen Referenzausgangsbasis für einen individuellen Lungenarteriendrucks zur Verwendung in Lungenarteriendrucks System und einem Verfahren zur Bereitstellung Lungenarteriendrucks automatischen Patientenfernbetreuung über die kontinuierliche Beobachtung und Analyse von Patienteninformationen, Lungenarteriendrucks, die aus einer implantierbaren medizinischen Vorrichtung abgerufen werden, Lungenarteriendrucks.

Thus, there is a Lungenarteriendrucks for an approach to determine a meaningful reference base for an individual patient Lungenarteriendrucks for use in a system and method for providing automatic remote patient care through continuous monitoring and analysis of patient information retrieved Lungenarteriendrucks an implantable medical device. Vorzugsweise würde in einem solchen Ansatz die Referenzausgangsbasis durch zu Anfang empfangene Messungen oder nach einer angemessenen Beobachtungszeit eingerichtet werden.

Lungenarteriendrucks, would be established by the beginning received measurements or after a reasonable observation time in such an approach, the reference base, Lungenarteriendrucks. Die Referenzausgangsbasis könnte mit der Vervollständigung eines Satzes von vorgeschriebenen physischen Stressoren verknüpft sein.

The reference base could Sterne-Balsam für Krampfadern linked to the completion of a set of prescribed physical stressors. Periodische Neube wertungen sollten nach Bedarf erhältlich sein.

Periodic evaluations Neube should be available as needed. In addition, the reference base should be able to correlate preferably QOL scores against. There is also a need for an approach to monitoring the well-being of a patient based on a reference baseline Lungenarteriendrucks use in an automated patient care system. Preferably, Lungenarteriendrucks, such an approach would dynamically determine whether the patient developed a medically dangerous area Lungenarteriendrucks, including the display of onset, Lungenarteriendrucks, progression, of going back and the status quo of disease, Lungenarteriendrucks.


Pulmonaler Hypertonus (PAH) | SpringerLink

Apparat zur messung des mittleren blutdruckes in der lungenarterie von der herzkammer aus mit einem mobilen überwachungsgerät Apparatus for the measurement of the mean blood pressure in the pulmonary artery of the heart chamber from a mobile monitor translated from German DE T2.

System zum Bestimmen des mittleren Drucks in der Lungenarterie eines Patienten, welches aufweist: System according to claim 1, characterized in that the first circuit comprises at least two arranged Lungenarteriendrucks an outer surface of the patient electrodes. And is further characterized in that the first circuit Lungenarteriendrucks at least one coupled to the housing of the implantable device electrode. Is within a Lungenarteriendrucks ventricle of the heart, the system comprising a located within the other ventricle of the heart second sensor and the processing circuit comprises means for estimating the estimated MPAPs based on the measured by the first sensor and the second pressure.

System according to claim 1, characterized in that the processing circuit is located Lungenarteriendrucks an implantable device. Has to transfer indications of the measured pressure and the EGM signals to the processing circuit, Lungenarteriendrucks. Lungenarteriendrucks according to claim 1, characterized in that the processing circuit comprises Lungenarteriendrucks first and a second portion, wherein the first portion is located within an implantable device, Lungenarteriendrucks, the second Lungenarteriendrucks is located within a device external to the patient and the system further comprising a communication circuit for transmitting comprises data signals between the first and the second section.

System nach Anspruch Lungenarteriendrucks, weiter gekennzeichnet durch eine Therapieverabreichungsschaltung The Lungenarteriendrucks of claim 1, Lungenarteriendrucks, further characterized by a therapy delivery circuitLungenarteriendrucks, die mit der Verarbeitungsschaltung gekoppelt ist, um dem Patienten eine Therapie zu verabreichen, Lungenarteriendrucks. That is coupled to the processing circuit to be administered to the patient therapy.

System according to claim 1, Lungenarteriendrucks, characterized in that the processing circuit comprises means for controlling the therapy delivery circuit based on the estimated MPAPs. System according Lungenarteriendrucks claim 10, characterized in that the therapy delivery circuit includes a circuit for providing a cardiac resynchronization therapy to the patient. For administering a biologically Lungenarteriendrucks agent to the patient, Lungenarteriendrucks.

System according to claim 1, Lungenarteriendrucks, characterized in that Lungenarteriendrucks first circuit comprises within a heart chamber are in binding agents for sensing the EGM signal. System according to claim 1, characterized in Lungenarteriendrucks the first circuit outside of the patient comprises means for detecting the location EGM signal, Lungenarteriendrucks.

System according to claim 1, Lungenarteriendrucks, characterized in that the first circuit comprises subcutaneously arranged at the means for detecting the patient's EGM signal.

System according to claim 1, Lungenarteriendrucks, characterized in that the processing circuit includes means implanted within the patient. System according to claim 1, characterized in that the processing means comprise situated, outside the patient. System according to claim 1, characterized in that the processing means comprise means implanted and means located outside the patient into the patient, Lungenarteriendrucks.

Diese Erfindung betrifft das Messen des arteriellen Drucks und insbesondere Lungenarteriendrucks System zum Messen des mittleren arteriellen Drucks unter Verwendung einer ambulanten Überwachungseinrichtung. This invention relates to measuring arterial pressure, Lungenarteriendrucks, and particularly a system for measuring mean arterial pressure using an ambulatory monitor.

The mean pressure in the pulmonary artery MPAP is an important Lungenarteriendrucks of the health of the cardiovascular system. For example, the treatment of many diseases of an accurate indication of the resistance of the vascular system depends in the lung, which, using the average pressure in the pulmonary artery PA is determined, Lungenarteriendrucks.

MPAP Lungenarteriendrucks auch als ein allgemeiner Indikator für die Arbeitsbelastung des rechten Ventrikels verwendet und kann daher zum Diagnostizieren und Überwachen eines Herzfehlers verwendet werden.

MPAP is also used as a general indicator of the workload of the right ventricle and therefore can be used to diagnose Lungenarteriendrucks monitor a Lungenarteriendrucks defect. In der Vergangenheit wurde der mittlere PA-Druck unter Verwendung mehrerer Verfahren bestimmt, welche alle Lungenarteriendrucks Drucksensor benötigen, Lungenarteriendrucks, der sich innerhalb der Lungenarterie befindet. In the past, mean PA pressure has been determined using several methods, Lungenarteriendrucks, all of which require a pressure sensor located within the pulmonary artery.

This equation Lungenarteriendrucks based on the premise that in an average cardiac cycle, one third of the time is spent in systole, and the remaining two thirds of the time spent in diastole, Lungenarteriendrucks. Dies gilt jedoch im allgemeinen nur dann, wenn sich ein Patient in Ruhe befindet, Lungenarteriendrucks.

However, this is generally only when a patient is at rest. For providing a more accurate estimate of the MPAPs for a period of physical activity, the above equation can be changed to reflect the fact that when the heart rate is above or beats per minute, Lungenarteriendrucks, the ventricles during approximately half of the cardiac cycle are in systole and located during the other half Lungenarteriendrucks the cycle in diastole.

However, Lungenarteriendrucks, this method does not provide accurate overall MPAP measurement, Lungenarteriendrucks, whereby both rest periods and periods of physical activity are reflected. In another method of measuring MPAP the pressure signal generated by the pressure sensor is filtered to remove the pulsation of the signal, Lungenarteriendrucks. Dies kann beispielsweise unter Verwendung eines digitalen Filters Lungenarteriendrucks werden.

This can be achieved for example by using a digital filter, Lungenarteriendrucks. The signal value is a good approximation of the MPAPs, Lungenarteriendrucks. Although this is more accurate to calculate MPAP as the diastolic and the systolic pressure, the filtering process requires a relatively long time constant, Lungenarteriendrucks. Daher können keine Messungen von Schlag zu Schlag erhalten werden. Therefore, no measurements of impact can be obtained at impact.

According to Lungenarteriendrucks method, Lungenarteriendrucks, the pressure Lungenarteriendrucks is integrated over a cardiac cycle, and the resulting sum is then divided by the number of predetermined Lungenarteriendrucks increments that were included in the cycle, Lungenarteriendrucks. Dies liefert einen genauen durchschnittlichen Druck von Schlag zu Schlag. This provides an accurate average pressure from beat to beat, Lungenarteriendrucks.

However, this method has the disadvantage that it requires a digital signal Lungenarteriendrucks system that is not readily available in most hospital environments, Lungenarteriendrucks.

Es ist daher Lungenarteriendrucks verbessertes System zum Bestimmen von MPAP erforderlich, welches genaue Durchschnittsmessungen von Schlag Lungenarteriendrucks Schlag Lungenarteriendrucks und leicht in einer Lungenarteriendrucks verwirklicht werden kann.

It is therefore an improved system for determining MPAP required which exact average measurements can provide from beat to beat and easily implemented in a hospital environment. Vorzugsweise ist bei einer solchen Vorrichtung nicht die Verwendung eines sich innerhalb der Lungenarterie befindenden Drucksensors erforderlich.

Preferably, Lungenarteriendrucks, the use of a located within the pulmonary artery pressure sensor is not Lungenarteriendrucks in such a device, Lungenarteriendrucks. The present invention provides a system according to claim 1 Lungenarteriendrucks determining MPAP without the use of a front located within the pulmonary Lungenarteriendrucks sensor, Lungenarteriendrucks.

The MPAP value is derived using a received within a heart chamber of a pressure measurement and the electrical activity of the heart indicative signal such as one or in the manner of an electrocardiogram EGM signal.

The detected pressure can be used to determine the ventricular systolic pressure VSPwhich is the maximum pressure that is measured at a time during the cardiac cycle. This Lungenarteriendrucks pressure may further be used to derive an estimated pressure in the pulmonary artery diastolic LungenarteriendrucksLungenarteriendrucks, which is the pressure at the time at which the change in pressure over time is at a maximum.

Finally, the EGM and Lungenarteriendrucks pressure signal can be used Lungenarteriendrucks determine the time spent by the heart during systole and diastole. The derived MPAP value may be used to control delivery of therapy. According to one aspect of the invention, cardiac resynchronization therapy is monitored and controlled using the MPAP value. According to Lungenarteriendrucks embodiment, the derived MPAP value may be used to control the administration of a biologically active agent to the patient.

According to the Lungenarteriendrucks invention executed processing steps may Lungenarteriendrucks performed by a processing circuit located within Lungenarteriendrucks implantable device. Alternatively, one or more processing steps outside of the device are in a dividend circuit such as a programming device can be performed.

The pressure and EGM signals may be transferred via a communication circuit to an external device, Lungenarteriendrucks, so that the entire process or a part thereof is executed by a location outside of the patient circuit, Lungenarteriendrucks. According to one embodiment, the invention comprises a system for estimating the mean pressure in the pulmonary artery of a patient.

The Lungenarteriendrucks includes a is located ligands in a ventricle of the heart sensor for measuring pressure, Lungenarteriendrucks, a circuit to measure electrocardiogram EGM signals, Lungenarteriendrucks, and a processing circuit for deriving the mean effective pressure in the pulmonary artery MPAP from the pressure and EGM signals on.

According to another embodiment, Lungenarteriendrucks, the invention provides a method of determining the average pressure in the pulmonary artery MPAPfor detecting the pressure within a ventricle of the heart for detecting an electrocardiogram EGM signal of the heart and using the detected pressure and EGM signal prior to Lungenarteriendrucks the MPAPs, Lungenarteriendrucks.

Andere Merkmale der vorliegenden Ausführungsformen werden Fachleuten anhand der Zeichnung und der anliegenden Lungenarteriendrucks verständlich werden, die Lungenarteriendrucks als Beispiel dienen. Other features of the present embodiments will become apparent to those skilled reference to the drawing and the accompanying description, serve only as an example. The present invention provides a system for determining MPAP from before using an obtained within a cardiac chamber pressure measurement in conjunction with a signal of cardiac electrical activity such as an electrocardiogram or in the form of a EGM signal.

Accordingly, according to the present Lungenarteriendrucks does not require a Direction is located in the pulmonary artery pressure sensor. This IMD may be any device which is capable of measuring pressure signals within a ventricle of the heart of a patient and which is further capable of the electrocardiogram EGM of the patient to Lungenarteriendrucks measured.

Exemplary pacemaker systems that can be used for practicing the present invention are described in, Lungenarteriendrucks, assigned to the assignee of the present application, US Patents US-A, Lungenarteriendrucks, US-A and US-A described. Any other known in the art pacemaker system may Lungenarteriendrucks be adapted for use. Other devices such as implantable Lungenarteriendrucks delivery devices may also be adapted for use with the present invention, as long as the Lungenarteriendrucks has the ability to measure an EGM and ventricular pressure.

Andere Implantationsstellen können bei Bedarf verwendet werden. Other implantation sites may be used if necessary. Das distale Ende der Leitung Lungenarteriendrucks des Katheters kann Lungenarteriendrucks Spitzenelektrode The distal end of the lead or catheter, a tip electrode 22 22 aufweisen, Lungenarteriendrucks, die das Innere des Herzens kontaktiert. Bei einer multipolaren Konfiguration kann eine zweite Ringelektrode In a multi-polar Lungenarteriendrucks, a second ring electrode 25 25 von der Spitzenelektrode of the tip electrode 22 22 beabstandet sein.

Alternativ kann ein unipolarer Modus verwendet werden, Lungenarteriendrucks, bei dem ein Teil des metallischen Gehäuses oder der "Dose" der IMD eine Elektrodenfläche Alternatively can be used a unipolar mode, wherein a portion of the metallic enclosure or "can" of the Lungenarteriendrucks an electrode area 24 24 bilden kann.

Lungenarteriendrucks EGM-Signal wird zwischen dieser Fläche und einer implantierten Elektrode in der Art der Spitzenelektrode The Varizen Antibiotika Lungenarteriendrucks is Lungenarteriendrucks this surface and an implanted electrode in the type of tip electrode 22 22 gemessen.

Die Leitung The line 12 12 weist wie dargestellt weiter einen Drucksensor has, as shown further includes a pressure sensor 16 16 auf, Lungenarteriendrucks. Der Drucksensor befindet sich vorzugsweise innerhalb des rechten Ventrikels, wenngleich er sich auch in einer nachstehend erörterten Weise im linken Ventrikel Lungenarteriendrucks kann.

The pressure sensor is preferably located within the right ventricle, although it may be located in the left ventricle in a manner discussed below. Pressure sensors and related circuitry that may be adapted for use with the present invention are in the transferred to the assignee of the present application, Lungenarteriendrucks, U.

It should be Lungenarteriendrucks that the capabilities of the pulse generation for realizing the present invention are not required and that the following Lungenarteriendrucks is therefore to Lungenarteriendrucks regarded only as an example, Lungenarteriendrucks. Innerhalb der vorliegenden Ausführungsform werden Datenverarbeitungsfähigkeiten Lungenarteriendrucks Vorrichtungssteuerfunktionen vom Mikroprozessor Within the present embodiment, Lungenarteriendrucks, data processing capabilities and device control functions by the microprocessor bereitgestellt, Lungenarteriendrucks.

For example, the configurations, inter alia, granted US Patent No. Alternativ oder zusätzlich können in einer nachstehend zu erläuternden Weise Lungenarteriendrucks durch eine externe Verarbeitungsschaltung bereitgestellt werden. Alternatively or additionally, Lungenarteriendrucks, can be provided in a manner to be explained hereinafter processing capabilities by an external processing circuit.

These instructions define the methods performed by the microprocessor according to the present invention. Ein zusätzlicher Speicher wird vom RAM An additional memory from RAM bereitgestellt, Lungenarteriendrucks, der im Lungenarteriendrucks variable Steuerparameter, wie programmierte Schrittmacherparameter, steuert.

Die Steuereinrichtung The controller führt alle grundlegenden Steuer- und Zeitfunktionen der Vorrichtung aus. Der Zeitgeber-Zähler Lungenarteriendrucks auch die Abgabe von Stimulationsimpulsen in einer auf dem Fachgebiet bekannten Weise steuern. The timer counter may also control delivery of stimulation pulses in a manner Lungenarteriendrucks in the art, Lungenarteriendrucks.

Alternativ kann die Steuereinrichtung gemessene Signalwerte zur Verarbeitung in einer nachstehend erörterten Weise direkt zu einer externen Vorrichtung übertragen. Optional kann die Ausgabestufe Optionally, Lungenarteriendrucks, the output stage die Fähigkeit bieten, Stimulationsimpulse an Gewebe abzugeben. Beispielsweise ist die Ausgabestufe For example, the output stage als mit Anschlüssen as with connections und and gekoppelt dargestellt, welche wiederum elektrisch mit jeweiligen Elektroden in der Art der Spitzenelektrode shown coupled, which in turn electrically connected to respective electrodes in the type of tip electrode 22 22 und der Ringelektrode and ring electrode 25 25 aus from 1 1 gekoppelt werden können, Lungenarteriendrucks dafür ausgelegt sind, Stimulationsimpulse an einen Patienten abzugeben.

Additional electrodes may be coupled to stimulation of neural tissue is provided, Lungenarteriendrucks, as in the art is well known, Lungenarteriendrucks. In summary, it should be noted that the output stage can be designed so that they can be any known in the art within the scope of the present invention stimulation type, including Lungenarteriendrucks spinal cord stimulation SCS or subcutaneous stimulation deploy.

Means for pacing on both sides Lungenarteriendrucks the heart. Dieser Therapietyp kann bereitgestellt werden, um das Herz zu resynchronisieren und die Herzleistung zu optimieren, Lungenarteriendrucks. This type of therapy may be provided to resynchronize the heart and optimize cardiac output. Such therapy is in the transferred to the assignee of the present application, U. Bei der Herzresynchronisationstherapie wird eine Stimulation auf Lungenarteriendrucks rechten Seite des Herzens im allgemeinen erreicht, indem eine oder mehrere Leitungen im Lungenarteriendrucks Atrium oder Ventrikel angeordnet werden, wie vorstehend dargelegt wurde.


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