Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen

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Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen

Der Biss des medizinischen Blutegels wirkt entzündungshemmend antiinflammatorischgerinnungshemmend antithrombotisch und lymphstrombeschleunigend. Das vom Egel direkt aufgenommene Blut und die nachfolgende Sickerblutung aus der Bisswunde haben die Wirkung eines Aderlasses. Mit dem Blutegel ist ein Blutentzug aus dem Kapillarbett möglich; was in der plastischen Chirurgie bei Notfällen therapeutisch genutzt wird. Der medizinische Blutegel wird traditionell angewandt bei oberflächlichen Venenentzündung ThrombophlebitisÖdemen, Unterschenkelgeschwür Ulcus crurisBlutergüssen HämatomenHämorrhoiden, Analvenenthrombose, Furunkeln und Karbunkeln, Priapismus, sowie überall dort, wo im Varizen 2 Grad Foto einer allgemeinen Entlastung Ausleitung und Aderlass angestrebt werden.

In jüngster Zeit werden Blutegel in der plastischen und Unfallchirurgie vermehr eingesetzt, wenn es darum geht, die Zirkulation in Transplantaten oder verletzten Extremitäten in Gang zu setz und zu verbessern.

In der Regel werden 3 bis 5 Blutegel im Abstand von 1 bis 2 cm an den betroffenen Partien angesetzt; im Bedarfsfall auch mehr 8 bis Der medizinische Blutegel sollte nicht angewandt werden bei Blutgerinnungsstörungen, bei Personen mit Anämie, ausgeprägter Immunschwäche oder Patienten, die unter immunsuppressiver Therapie stehen.

Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen Patienten, die Antikoagulantien einnehmen Heparinpräparate, ASS, Marcumarist mit längeren Nachblutungszeiten zu rechnen; diese Präparate sind daher gegebenenfalls vorher abzusetzen bzw.

Allergien gegen Inhaltsstoffe des Schleims und des Speichels des Blutegels können auftreten und die weitere Anwendung verbieten. Bei der Einnahme von Antikoagulantien Heparin, Marcumar und sog. Blutverdünnern ASS, Aspirin kann die Gerinnungsfähigkeit des Blutes soweit herabgesetzt sein, dass es zu erheblich verlängerten Nachblutungen aus den Bisswunden kommt. Diese Medikamente sind daher vor der Blutegelbehandlung abzusetzen oder es muss auf die Blutegelbehandlung verzichtet werden.

Die Wirkung von Antikoagulantien kann verstärkt werden. Es ist darauf zu achten, dass die Egel nicht gewaltsam während des Saugens entfernt werden, da dann evtl. Kieferteile zurückbleiben und zu Entzündungen führen können; auch kann dadurch ein Erbrechen des Darminhaltes ausgelöst werden, was das Risiko der Übertragung des im Darm lebenden Bakteriums Aeromonas hirudinis erhöht. Zur Behandlung einer solchen Infektion empfehlen sich Cephalosporine der 3.

Exzessive Anwendung kann zu starkem Blutverlust und Anämien führen. Dies gilt insbesondere auch deshalb, weil wir die Bedingungen, denen die Tiere während des Transportes ausgesetzt sind, nicht kontrollieren können. Die Tiere stammen aus Zuchtanlagen oder kontrollierten Fanggebieten, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen, in denen sie unter Aufsicht gesammelt werden.

So geht's Freiumschläge Bestellformular, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen. Anwendungsgebiete Der Biss des medizinischen Blutegels wirkt entzündungshemmend antiinflammatorischgerinnungshemmend antithrombotisch und lymphstrombeschleunigend. Dosierung In der Regel werden 3 bis 5 Blutegel im Abstand von 1 bis 2 cm an den betroffenen Partien angesetzt; im Bedarfsfall auch mehr 8 bis Gegenanzeigen Der medizinische Blutegel sollte nicht angewandt werden bei Blutgerinnungsstörungen, bei Personen mit Anämie, ausgeprägter Immunschwäche oder Patienten, die unter immunsuppressiver Therapie stehen.

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Methotrexat ist ein Folsäureanalogon mit folgenden Eigenschaften: Das Arzneimittel wird angewendet bei: Nehmen Sie das Arzneimittel immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind, wie Sie das Arzneimittel richtig anwenden sollen. Die tägliche Einnahme von Methotrexat oder die Einnahme höherer Dosen als verordnet kann Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen Komplikationen verursachen, die manchmal auch zum Tod führen können.

Falls vom Arzt nicht anders verordnet, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen die folgenden Dosierungsempfehlungen: Das Arzneimittel wird als Tablette als Einmalgabe verabreicht. Die orale Dosis kann auch auf drei Einzelgaben verteilt werden, die einmal wöchentlich jeweils im Abstand von 12 Stunden eingenommen werden.

Bei noch unzureichender Wirkung kann die Dosis des Arzneimittels bei guter Verträglichkeit schrittweise um 2,5 mg erhöht werden. Alternativ kann auch mit einer höheren Dosis begonnen werden.

Die mittlere wöchentliche Dosis beträgt 15 - 20 mg, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen. Jedoch sollte eine Wochendosis von 20 mg im Allgemeinen nicht überschritten werden. Nach Erreichen des gewünschten Behandlungserfolges sollte - soweit möglich - die Dosis schrittweise bis zur niedrigsten noch wirksamen Erhaltungsdosis vermindert werden. Es wird eine einmalige, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen, oral eingenommene, Testdosis von 2,5 - 5 mg zur Abschätzung der möglichen schädigenden Wirkungen empfohlen.

Bei unverändertem Blutbild eine Woche später Fortführung mit ca. Die Dosis kann unter Überwachung des Blutbildes schrittweise Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen Schritten von 5 - 7,5 mg pro Woche gesteigert werden, bis ein optimales Therapieergebnis erreicht wird.

Eine wöchentliche Dosis von 30 mg sollte im Allgemeinen nicht überschritten werden. Nach Erreichen des gewünschten Therapieergebnisses sollte die Dosierung wöchentlich verringert werden bis zur niedrigsten beim einzelnen Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen noch wirksamen Erhaltungsdosis.

Die Einnahme des Arzneimittels erfolgt einmal wöchentlich. Die Tabletten dürfen Krampfadern Krankheitsprävention täglich eingenommen werden! Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen empfiehlt sich, einen bestimmten, geeigneten Wochentag als Tag der Einnahme ausdrücklich festzulegen.

Die wöchentliche Gesamtdosis kann in drei Einzelgaben im Abstand von jeweils 12 Stunden aufgeteilt werden. Über die Dauer der Einnahme entscheidet der behandelnde Arzt.

Die Behandlung mit dem Arzneimittel bei rheumatoider Arthritis, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen, juveniler idiopathischer Arthritis, Psoriasis vulgaris und Psoriasis arthropathica ist eine längerfristige Therapie, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen. Nach Absetzen des Arzneimittels kann es zu einem Wiederauftreten der Beschwerden kommen. Danach wird die Therapie entsprechend der Krankheitsausprägung und den Laborwerten weitergeführt oder abgesetzt.

Nehmen Sie das Arzneimittel nach den Anweisungen des Arztes bzw. Ändern Sie nicht selbstständig die Dosierung.

Die schädlichen Wirkungen bei einer Überdosierung betreffen hauptsächlich das blutbildende System siehe Abschnitt 4.

Spezifisches Gegenmittel bei Überdosierung ist Calciumfolinat. Bei einer massiven Überdosierung kann eine vermehrte Flüssigkeitszufuhr Hydratation und Alkalisierung des Urins notwendig sein, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen. Eine wirksame Ausscheidung von Methotrexat über die Nieren wurde durch eine akute, mit Pausen durchgeführte Blutwäsche mit einem High-flux-Dialysator erreicht. Haben Sie eine Dosis vergessen, so nehmen Sie diese innerhalb von 24 Stunden nach dem festgelegten Tag ein.

Sollte eine längere Verzögerung auftreten, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um eine einzelne ausgelassene Dosis auszugleichen, sondern fahren Sie mit der angegebenen Dosierung fort.

Fragen Sie Ihren Arzt um Rat. Sie sollten die Behandlung nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt unterbrechen oder beenden. Nehmen Sie die Tabletten bitte unzerkaut mit reichlich Flüssigkeit vorzugsweise am Abend und möglichst nicht zu den Mahlzeiten ein.

Wie alle Arzneimittel kann das ArzneimittelNebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem Patienten auftreten müssen. Auch bei niedriger Dosierung können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, die Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen Unterbrechung bzw.

Beendigung der Behandlung zwingen. Nebenwirkungen können während der gesamten Behandlungsdauer Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen. Die meisten Nebenwirkungen sind vorübergehend, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Auch besteht das Risiko, dass wegen des Wirkmechanismus von Methotrexat einige Nebenwirkungen erst einige Zeit nach der Einnahme von Methotrexat auftreten.

Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt. Auftreten der folgenden Symptome kann möglicherweise auf eine Nebenwirkung von Methotrexat hinweisen: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar.

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht angegeben sind. Auch das Risiko von Leberschäden durch Methotrexat kann durch andere Arzneimittel, die die Leber beeinflussen wie Leflunomid, Azathioprin, Sulfasalazin und Retinoideerhöht werden. In klinischen Studien, bei denen nicht-steroidale Antiphlogistika und Salicylsäure als Begleitmedikation bei rheumatoider Arthritis eingesetzt wurden, kam es jedoch nicht zu vermehrten Nebenwirkungen.

Die Behandlung der rheumatoiden Arthritis mit derartigen Medikamenten kann unter strenger ärztlicher Überwachung während der Therapie mit Methotrexat fortgesetzt werden. Durch die Therapie mit Methotrexat kann es zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion kommen. Vor allem bei gleichzeitiger Anwendung nicht-steroidaler Antiphlogistika bestimmte schmerz- und entzündungshemmende Arzneimittel, die in der Rheumabehandlung eingesetzt werden ist dieses Risiko erhöht.

Die Wahrscheinlichkeit einer Leberschädigung durch Methotrexat wird durch Alkoholkonsum und die Einnahme anderer leberschädigender Medikamente erhöht. Auf Alkoholkonsum sollte ganz verzichtet werden. Probenecid Gichtmittel und schwache organische Säuren können die Ausscheidung von Methotrexat herabsetzen und damit ebenfalls eine indirekte Dosiserhöhung bewirken. Penicilline und Sulfonamide können die Ausscheidung von Methotrexat über die Nieren im Einzelfall reduzieren, so dass erhöhte Serumkonzentrationen von Methotrexat mit gleichzeitiger Toxizität für Blutbild und Magen-Darm-Trakt auftreten können.

Antibiotika zum Einnehmen wie Tetrazykline, Chloramphenicol und nicht über den Darm aufnehmbare Breitbandantibiotika können die Aufnahme von Methotrexat über die Darmwand herabsetzen oder den Kreislauf über die Leber in den Darm enterohepatischer Kreislauf beeinflussen, indem sie die Darmflora und die Verstoffwechslung von Methotrexat durch Bakterien hemmen.

Bei einer Vor- Behandlung mit Arzneimitteln, die mögliche Nebenwirkungen auf das Knochenmark aufweisen z.

Sulfonamide, Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Chloramphenicol, Pyrimethaminist die Möglichkeit ausgeprägter Störungen der Blutbildung durch die Therapie mit Methotrexat zu beachten. Die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln, die einen Folatmangel verursachen z.

Sulfonamide, Trimethoprim-Sulfamethoxazol kann zu erhöhter Methotrexat-Toxizität führen. Besondere Vorsicht ist deshalb auch bei einem bereits bestehenden Folsäuremangel geboten. Andererseits kann die gleichzeitige Verabreichung von Folinsäure-haltigen Arzneimitteln sowie Vitaminzubereitungen, die Folsäure oder ihre Abkömmlinge enthalten, die Wirksamkeit von Methotrexat beeinträchtigen, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen.

Bei gleichzeitiger Gabe des Arzneimittels und Basistherapeutika z. Goldverbindungen, Penicillamin, Hydroxychloroquin, Sulfasalazin, Azathioprin, Ciclosporin ist mit einer Verstärkung der toxischen giftigen Wirkungen von Methotrexat im Allgemeinen nicht zu rechnen.

Obwohl die Kombination von Methotrexat und Sulfasalazin Basis-Antiphlogistikum wegen der Hemmung der Folsäure-Synthese durch Sulfasalazin eine Wirkungsverstärkung von Methotrexat und damit vermehrt Nebenwirkungen verursachen kann, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen, wurden solche in mehreren Untersuchungen an Patienten nur in seltenen Einzelfällen beobachtet. Methotrexat kann die Ausscheidung von Theophyllin Asthmamittel über die Nierenreduzieren.

Daher sollten bei gleichzeitiger Anwendung mit Methotrexat die Theophyllin-Konzentrationen im Blut bestimmt werden, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen. Die kombinierte Anwendung von Methotrexat mit Leflunomid Basistherapeutikum kann das Risiko für eine Panzytopenie erhöhen.

Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen führt Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen erhöhten Konzentrationen von Mercaptopurinen schwefelhaltige Zellgifte im Plasma. Die Kombination von beiden kann deshalb eine Dosisanpassung erfordern. Während einer Therapie mit dem Arzneimittel sollen keine Impfungen mit Lebendimpfstoffen durchgeführt werden. Während der Einnahme des Arzneimittels sollten Sie möglichst keinen Alkohol trinken, da dies das Risiko von Nebenwirkungen, besonders hinsichtlich der Leber, erhöhen kann.

Es ist wichtig, dass Sie Methotrexat genau so einnehmen, wie es Ihnen verordnet wurde, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen. Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden, - wenn Sie überempfindlich allergisch gegen den Wirkstoff Methotrexat oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels sind, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen. Wenn Sie schwanger sind oder wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, dürfen Sie das Arzneimittel nicht einnehmen. Methotrexat kann zu Geburtsfehlern führen, ungeborene Kinder schädigen oder Fehlgeburten Pflege und Betreuung zu trophischen Geschwüren. Schwangerschaftstests, eine bestehende Schwangerschaft sicher ausgeschlossen werden, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen.

Da Frauen, wenn sie mit dem Arzneimittel behandelt werden und mindestens 6 Monate danach, nicht schwanger werden dürfen, müssen Sie während dieses gesamten Zeitraums eine wirksame Form der Empfängnisverhütung praktizieren. Wenn Sie während dieses Zeitraums trotzdem schwanger werden, sollte Ihnen eine medizinische Beratung über das mit der Behandlung verbundene Risiko von schädigenden Wirkungen für das Kind angeboten werden. Da Methotrexat erbgutschädigend wirken kann, sollten Sie, wenn Sie einen Kinderwunsch haben, möglichst schon vor dem geplanten Behandlungsbeginn Ihren Arzt aufsuchen, der Sie zur Beratung eventuell an einen Spezialisten überweisen wird.

Stillzeit Da Methotrexat in die Muttermilch übergeht, dürfen Sie das Arzneimittel während der Stillzeit nicht einnehmen oder müssen bereits vor dem Behandlungsbeginn abstillen. Die altersbedingte Einschränkung von Leber- und Nierenfunktion sowie geringe körpereigene Reserven des Vitamins Folsäure im Alter erfordern eine relativ niedrige Dosierung von Methotrexat. Besonders bei älteren Patienten wurden nach der versehentlich täglichen Anwendung der Wochendosis Todesfälle gemeldet.

Männer müssen daher während der Behandlung mit Methotrexat und mindestens 6 Monate nach dem Ende der Behandlung vermeiden, ein Kind zu zeugen. Da eine Behandlung mit Methotrexat zu Unfruchtbarkeit führen kann, kann es für männliche Patienten ratsam sein vor Behandlungsbeginn die Möglichkeit einer Spermakonservierung in Betracht zu ziehen. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss vor Beginn einer Behandlung mit dem Arzneimittel eine bestehende Schwangerschaft sicher ausgeschlossen werden.

Frauen dürfen während und mindestens 6 Monate nach der Therapie mit Methotrexat nicht schwanger werden. Patienten im geschlechtsreifen Alter Frauen und Männer müssen daher unter der Behandlung mit dem Arzneimittel und mindestens 6 Monate danach auf eine zuverlässige Empfängnisverhütung achten.

Sie können dann auf unerwartete und plötzliche Ereignisse nicht mehr schnell und gezielt genug reagieren. Fahren Sie in diesen Fällen nicht selbst Auto oder andere Fahrzeuge! Bedienen Sie keine Werkzeuge oder Maschinen! Arbeiten Sie nicht ohne sicheren Halt! Dies gilt vor allem im Zusammenwirken mit Alkohol. Pulmonale Lungen- Komplikationen, Alveolitis oder Pneumonitis besondere Formen einer Lungenentzündung mit Symptomen, denen Veränderungen im Röntgenbild vorausgehen können, wie allgemeines Krankheitsgefühl, Thrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen, trockener Reizhusten, Kurzatmigkeit bis hin zur Luftnot, Husten, Brustschmerzen, Fieber und Infiltrate im Thorax-Röntgenbild oder eine während der Methotrexat-Therapie auftretende unspezifische Pneumonie LungenentzündungThrombophlebitis Behandlung und Gegenanzeigen, können Anzeichen für eine eventuell gefährliche Schädigung mit möglicherweise tödlichem Ausgang sein.

Bereits beim Verdacht auf eine durch Methotrexat bedingte Entzündung der Lunge muss die Behandlung mit Methotrexat abgebrochen und umgehend der Arzt aufgesucht werden. Ein vermehrtes Auftreten von Lymphomen unter einer Behandlung mit Methotrexat konnte in einer neueren Untersuchung nicht festgestellt werden.

Nach Ausschluss eines Vitamin BMangels sollte daher vor Beginn der Behandlung mit desm Arzneimittel ein bestehender Folsäuremangel ausgeglichen werden.


Augen-Thrombose: Behandlung im Klinikum Nürnberg

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